Ingen kallar dig till astmakontroll? Så bokar du själv i fyra steg

Den blå inhalatorn ligger i jackfickan, och den här veckan har du tagit fram den oftare än du vill erkänna. Det är flera år sedan någon på vårdcentralen frågade hur din astma egentligen mår.

Du är långt ifrån ensam. I en enkät från Institutet för hälso- och sjukvårdsekonomi (IHE) svarade nästan 1 400 personer med astma. Sju av tio hade inte sjukdomen under god kontroll, och nästan hälften sa att de inte hade kallats till uppföljning. Det skriver Praktisk Medicin. (Rapporten finansierades av AstraZeneca.) En astmaexpert i artikeln tror att recept ofta förnyas utan att någon utvärderar behandlingen. Många kan också vänja sig så sakta vid hostan att de slutar se den som ett tecken på att behandlingen inte räcker.

Det går att ändra på. Du behöver inte vänta på ett brev.

1. Boka själv i stället för att vänta på kallelsen

Enligt 1177 styr svårigheten i din astma hur tätt du behöver uppföljning. Något av följande kan gälla:

• En gång om året, om astman är under god kontroll och du tar dina läkemedel regelbundet.
• Inom sex veckor efter ett astmaanfall som du behövde vård för, på vårdcentralen eller på sjukhus.
• När det behövs, om du mår bra utan att ta läkemedel regelbundet.

Ring din vårdcentral, eller skriv till den när du är inloggad på 1177. Säg rakt ut: "Jag vill boka en astmauppföljning." Många vårdcentraler har en astmamottagning med en astmasjuksköterska, alltså en sjuksköterska med särskild kunskap om astma och KOL. Enligt Socialstyrelsen kan en sådan sjuksköterska, om din vårdcentral har en, hjälpa dig att få uppföljning efter dina behov.

En sak är bra att känna till. Vårdgarantin lovar att du får kontakt med din vårdcentral samma dag och en medicinsk bedömning inom tre dagar. Men återbesök omfattas inte av den. Lagen ser alltså till att du får svar när du hör av dig, inte att någon kommer ihåg att du har astma. Därför är det klokt att själv skriva upp när det är dags nästa gång.

2. Svara ärligt på några frågor innan du går

Det är lätt att säga "det är okej" när du redan står i dörren. Här är några frågor att tänka igenom före besöket. De bygger fritt på 1177:

• Har du hostat, haft pip i bröstet eller varit andfådd på natten?
• Har du vaknat av astman?
• Får du besvär när du skyndar dig, är stressad eller tränar?
• Har du behövt mer av din symtomlindrande medicin än vanligt?
• Har du låtit bli att göra saker du vill göra?
• Blir det värre när du är förkyld?

Skriv ner svaren i mobilen. På mottagningen får du ofta fylla i ett frågeformulär, till exempel Astma Kontroll Test. Ibland gör du också en spirometri, ett blåstest som mäter hur bra lungorna fungerar. Målet med vården är enligt Socialstyrelsen "att du ska kunna kontrollera sjukdomen så bra som möjligt". Inte bara hyfsat.

3. Ta med inhalatorn och visa hur du gör

Det låter enkelt, men det är det inte. Region Stockholms läkemedelsexperter skriver på Janusinfo att fel är vanliga, både med pulver och med spray. De skriver också att fel teknik hänger ihop med sämre astmakontroll. Därför bör tekniken följas upp vid varje återbesök.

Lägg alla dina inhalatorer i väskan, även den du sällan använder. Be sjuksköterskan titta när du tar en dos, precis som du gör hemma. Använder du spray kan du fråga om en spacer. Det är en behållare som sätts på sprayen, så att du kan andas in medicinen i lugn takt.

4. Gå hem med en skriftlig plan

1177 råder dig att ta fram en behandlingsplan ihop med läkaren eller astmasjuksköterskan. Där kan det till exempel stå hur du ändrar medicinen när det behövs. Be att få planen på papper eller i 1177. Fråga också vad du ska göra om det blir sämre, och vem du ringer då.

Prata alltid med vården innan du ändrar något i din behandling. Är du osäker på ett läkemedel, även en receptfri värktablett, fråga din läkare eller på apoteket. Enligt 1177 kan antiinflammatoriska värktabletter (NSAID) göra astman sämre.

När du ska söka vård direkt

Det här säger 1177:

• "Ring genast 112 om du får mycket svårt att andas, trots att du har använt dina läkemedel."
• "Kontakta genast en vårdcentral eller en jourmottagning om du har astma och plötsligt får svårt att andas och dina läkemedel inte hjälper." Är de stängda, sök vård på en akutmottagning.
• Ring 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning.

Inhalatorn ligger kvar i jackfickan. Men i mobilen finns nu en lista med ärliga svar och en bokad tid hos astmasjuksköterskan.

Den här gången var det du som kallade.